CONTEXTE: La médecine ayurvédique est utilisée pour traiter les problèmes de santé mentale depuis le 1000 av. OBJECTIFS: Examiner les effets de la médecine ayurvédique ou des traitements pour la schizophrénie. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons effectué une recherche dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la schizophrénie (mars 2007) et dans l'AMED (mars 2007), avons examiné les références de toutes les études identifiées et contacté le premier auteur de chacune des études incluses.
LES CRITÈRES DE SÉLECTION: Nous avons inclus tous les essais cliniques randomisés comparant la médecine ayurvédique ou les traitements avec un placebo, des antipsychotiques typiques ou atypiques pour la schizophrénie et les psychoses analogues à la schizophrénie.
COLLECTE DE DONNEES ET ANALYSE: Nous avons indépendamment extrait les données et calculé les effets aléatoires, le risque relatif (RR), les intervalles de confiance (IC) 95% et, le cas échéant, les nombres nécessaires pour traiter / faire du mal (NNT / H) sur une base en intention de traiter. Pour les données continues, nous avons calculé les différences moyennes pondérées (DMP).
MAIN RESULTS: From the three small (total n=250) short included studies, we were unable to extract any data on many broad clinically important outcomes such as global state, use of services, and satisfaction with treatment. When Ayurvedic herbs were compared with placebo, about 20% of people left the studies early (n=120, 2 RCTs, RR 0.77 CI 0.37 to 1.62). Mental state ratings were mostly equivocal with the exception of the brahmyadiyoga group using Ayurvedic assessment (n=68, 1 RCT, RR not improved 0.56 CI 0.36 to 0.88, NNT 4 CI 3 to 12). Behavior seemed unchanged (n=43, 1 RCT, WMD Fergus Falls Behavior Rating 1.14 CI -1.63 to 3.91). Nausea and vomiting were common in the brahmyadiyoga group (n=43, RR 13.13 CI 0.80 to 216.30). When the Ayurvedic herbs were compared with antipsychotic drugs (chlorpromazine), again, equal numbers left the study early (n=120, 2 RCTs, RR for brahmyadiyoga 0.91 CI 0.42 to 1.97) but people allocated herbs were at greater risk of no improvement in mental state compared to those allocated chlorpromazine (n=45, RR 1.82 CI 1.11 to 2.98). Again, nausea and vomiting were found with use of brahmyadiyoga (n=45, 1 RCT, RR 20.45 CI 1.09 to 383.97, NNH 2 CI 2 to 38). Finally, when Ayurvedic treatment, in this case a complex mixture of many herbs, is compared with chlorpromazine in acutely ill people with schizophrenia, it is equally ( 10% attrition, n=36, RR 0.67 CI 0.13 to 3.53), but skewed data does seem to favor the chlorpromazine group. AUTHORS’
CONCLUSIONS: Les médicaments ayurvédiques peuvent avoir certains effets sur le traitement de la schizophrénie, mais n’ont été évalués que dans quelques essais cliniques novateurs.